CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Bắc Ninh, ngày tháng năm 20
ĐƠN XIN CHỈNH SỬA NỘI DUNG TRÊN VĂN BẰNG
Kính gửi: Ban giám hiệu Trường Cao Đẳng Y – Dược Cộng Đồng
Phòng Đào tạo
Phòng Công tác sinh viên
Tên tôi là: ………………………………………………………………điện thoại: ………………………………………………….
Sinh ngày:………………………………………… Nơi sinh:…………………………………………………………………………
Số CMTND:………………………..……Ngày cấp:……/……../………….Nơi cấp:…………………….…………………
Hộ khẩu thường trú: ………………………………………………………………………………………………………………………….
Là sinh viên lớp:……………………..Khóa………………………….loại hình đào tạo………………………………………………
Khoa quản lý: ……………………………………………………………………………………………………………………………………
Đã tốt nghiệp ngành :…………………………………………………….,ngày………. tháng………năm……………., xếp hạng tốt nghiệp loại ……………………………………………………………………………………………………………………………………
Số hiệu bằng: …………….………….., Số vào sổ:……………………., Ngày cấp: ………………………………………
Nội dung ghi trên bằng tốt nghiệp của tôi bị sai tại thông tin: ……………………………………………………………..
………………………………………………………………………………….……………………………………………
Nội dung thông tin đúng: ………………………………………………………………………..…………………
………………………………………………………………………………….……………………………………………
Vậy tôi làm đơn này kính đề nghị Nhà trường chỉnh sửa lại thông tin trên bằng tốt nghiệp cho đúng với hồ sơ gốc cá nhân của tôi.
Tôi xin trân trọng cám ơn !
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)
Lưu ý : Kèm theo đơn là các minh chứng cho việc ghi sai thông tin trên văn bằng như chứng minh thư (bản gốc), giấy khai sinh… theo yêu cầu của Phòng Đào tạo.
